Compañias

Servicios

Síguenos en nuestras redes sociales

La propuesta de ratios de enfermeras por paciente podría crear escasez de enfermeras en Nueva York.

En los últimos años, se ha prestado mayor atención a la idea de imponer ratios de personal de enfermería por paciente en los hospitales y residencias de ancianos de Estados Unidos. Los defensores de este tipo de obligaciones argumentan que una mayor dotación de personal mejora los resultados de salud de los pacientes y el bienestar de las enfermeras. Los que se oponen a la imposición de ratios aumentarán la carga administrativa y económica de los hospitales y residencias de ancianos (muchos de los cuales ya se encuentran en una situación financiera precaria y tienen dificultades para dotar de personal a algunas unidades), además de crear ineficiencias en la prestación de cuidados al desviar recursos de otras profesiones sanitarias para contratar más enfermeras. Hasta la fecha, California es el único estado con ratios obligatorios de enfermeras por paciente. En 2018, los votantes de Massachusetts rechazaron una pregunta en la boleta electoral que habría ordenado las proporciones de personal de enfermería en todas las unidades del hospital. Recientemente, se han propuesto mandatos de ratio en otros estados (incluyendo Illinois, Ohio y Nueva York) y a nivel nacional.

La Greater New York Hospital Association encargó a IHS Markit que investigara las implicaciones para el personal de enfermería registrado (RN) de la legislación propuesta en Nueva York que obligaría a establecer ratios mínimas de personal para los hospitales y centros de enfermería. Los resultados del estudio se presentaron en la Conferencia Conjunta del Grupo de Diversidad e Inclusión e Investigación del Personal Sanitario de mayo de 2021, patrocinada por la Asociación de Colegios Médicos Americanos.

La legislación.

La Ley de Personal Seguro para una Atención de Calidad, inicialmente propuesta en el Senado del Estado de Nueva York en 2019 (y recientemente reintroducida), requeriría que los centros de atención de agudos y los hogares de ancianos implementen proporciones mínimas de RN a pacientes que deben aplicarse en todo momento, incluidos los descansos de las enfermeras y los aumentos inesperados de la demanda. Las proporciones propuestas varían según la unidad del hospital y van desde 1:1 en el quirófano, las unidades de emergencia de trauma y las etapas de trabajo de parto 2 y 3, hasta 1:6 en las guarderías de bebés.

El análisis.

Las proyecciones de la futura oferta y demanda de enfermeras se generaron utilizando los modelos de microsimulación de personal sanitario de IHS Markit. Las proyecciones de la adecuación de la oferta de enfermeras se evaluaron con los niveles actuales de personal y con los niveles que reflejan los mandatos de la legislación propuesta. La demanda de enfermeras se proyectó primero bajo un escenario de “estado actual”, que supone que los niveles actuales de personal se mantienen constantes durante el período de proyección (2018-2030), y los cambios en la demanda reflejan el crecimiento y el envejecimiento de la población y los cambios en la prevalencia de las enfermedades. IHS Markit obtuvo datos sobre los niveles actuales de personal de enfermería y el volumen de atención a los pacientes para una amplia muestra de hospitales de Nueva York. A continuación, se proyectó la demanda bajo un escenario de legislación que modelaba el aumento de enfermeras necesario para cumplir con las ratios de personal de la legislación propuesta y contabilizaba el personal de enfermería adicional necesario para cubrir a las enfermeras en los descansos.

La oferta de enfermeras en Nueva York hasta 2030 se proyectó basándose en la oferta actual y en el número y las características estimadas de las enfermeras que entran y salen de la fuerza de trabajo a lo largo del tiempo. Aunque la legislación propuesta incluye mandatos para las residencias de ancianos, las implicaciones de esos mandatos no se evaluaron en el estudio.

Implicaciones para la fuerza laboral de las enfermeras.

Si se compara la demanda de RN proyectada según los patrones actuales de dotación de personal (línea gris a continuación) con la oferta proyectada (línea verde a continuación), se espera que la pequeña escasez actual de enfermeras en todo el estado persista hasta 2030, aunque casi desaparezca para ese año. Sin embargo, la aplicación de la legislación propuesta (línea turquesa más abajo) requeriría casi 39.000 enfermeras más en relación con los niveles actuales de demanda, dejando al estado con un déficit de casi 46.000 (24%) enfermeras en relación con la oferta. Este déficit continuaría durante la próxima década, con un déficit previsto de más de 45.000 (21%) para 2030.

Figura 1: Impacto de la legislación propuesta que obliga a una proporción mínima de personal de enfermería por paciente en los hospitales de Nueva York sobre la oferta y la demanda de enfermeros registrados.

Las conclusiones del estudio fueron que, a pesar de los argumentos a favor o en contra de las ratios mínimas de personal obligatorias en los hospitales, actualmente no hay un número suficiente de enfermeras que ejerzan en Nueva York para aplicar con éxito la legislación propuesta. Tratar de aplicar dicha legislación sin una oferta suficiente de enfermeras podría perturbar el mercado, desplazando potencialmente la oferta de enfermeras disponibles de los hospitales de la red de seguridad y de los hospitales rurales que menos pueden permitirse perder enfermeras. Los hospitales neoyorquinos podrían contratar a algunas enfermeras de otros estados, aunque muchos de esos estados también sufren escasez de enfermeras.

Califica este artículo
No hay comentarios

Deja tu comentario

This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.

En nuestra plataforma GCBloomrisk encontrarás